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          2021内蒙包头医疗招聘医学基础知识-黄疸分型识记思路汇总

          2021-03-21 16:35:47| 来源:包头中公教育

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          黄疸本身的临床特征非常明确,但是由于发病机制的不同,每当说起不同类型黄疸的实验室检查变化特点时,同学们理解起来还是有一定的难度。那么为了能够更加方便快速的记住这些考试重点,我们今天就和大家分享一些识记的思路方法,帮助大家在看似毫无关联的数据和临床表现当中穿针引线,寻找内在联系,更好的对这类题目进行解答!

            皮肤颜色 皮肤瘙痒 血清
          UCB
          血清
          CB
          尿胆红素 尿胆原 其他
          溶血性黄疸 浅柠檬色 ↑↑ - - ↑↑ 血红蛋白尿
          肝细胞性黄疸 浅黄~深黄 轻度 + ——
          胆汁淤积性黄疸 蜡黄、黄绿 较重 - ↑↑ ++ ↓/- 白陶土样便

           

          上表为三种类型黄疸在体内导致的各种物质含量变化以及临床表现汇总。我们在考试过程中很多相关题目都是对于这张表格上的内容进行考察,那么如何记住呢?我们一一来看:

          临床表现:三种类型黄疸在临床上的表现是由轻到重的,故从上到下颜色是依次加深且皮肤瘙痒情况也从无到有,越来越重,整体记忆效果更佳。

          血清检查:颜色越来越黄,说明随着病因的改变对于皮肤的影响越来越重,则说明血液中变化的成分能过更好的在血液发挥作用,其中CB为结合胆红素能够溶于水,UCB是非结合胆红素(游离胆红素)不溶于水,所以随着肤色的加深,体内增加的CB越来越多,对应增加的UCB就越来越少!

          尿液检查:尿胆红素是CB进入血液经肾排出的,故此值与血清CB的变化成正相关;尿胆原是CB正常进入到肠腔后经肠肝循环最终走到肾脏排出的物质,故此值与CB进入肠腔的量有关,与血清CB的变化成反相关!

          其他:溶血时大量红细胞破裂崩解,HGB大量释放,最终从尿液排出形成血红蛋白尿;胆道阻塞时,CB无法顺利排入肠腔生成为粪便染色的粪胆原,故最终排出的粪便颜色较浅,称为白陶土样便。

          根据刚才的思路对于上表进行理解记忆,一定能够在相关知识点的考察过程中灵活运用,找出正确答案。不过这只是在应试过程中的一个小窍门,如果同学们要是想真正理解透彻三种不同类型黄疸的发病机制和具体变化原因,还是要对于本章内容进行细致梳理,才能真正对该知识点达到融会贯通,对答如流。

           

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          (责任编辑:王诗颖)

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